Quien le escucha hablar sabe que José Ignacio Nieto, consejero de Salud de La Rioja, es un firme partidario de evitar diferencias entre comunidades autónomas. Esta idea vertebra su postura en torno a los múltiples asuntos de la agenda sanitaria, desde el copago hospitalario hasta las centrales de compra, pasando por la cartera de servicios de las farmacias y el propio sistema de financiación. EG ha hablado con él.
Pregunta. ¿Cuál es su balance sanitario a mitad de legislatura?
Respuesta. Antes de 2011 no se estaban tomando medidas, a pesar de que hacían falta. Ahora se están tomando y están dando resultados. Hemos pasado de un sistema que se encontraba en grave peligro a otro que está consolidado y en el camino de poder mantenerse.
P. ¿Cuál será la propuesta de La Rioja en el debate sobre la financiación?
Respuesta. Queremos un modelo suficiente para la Sanidad y equitativo para el resto de las comunidades.
P. ¿Financiación finalista?
R. Tiene que ser suficiente, no especialmente finalista. Eso ya se intentó y no pudo ser. Es cierto que es un buen escenario para hacer muchas cosas, pero para otras es complicado.
P. ¿Lo mismo opina sobre la creación de un fondo para las innovaciones?
R. Es verdad que el de las innovaciones es un problema complicado, que nos cuesta mucho dinero, pero proponer un fondo no es la solución. Si se crea un fondo extrapresupuestario y finalista, somos capaces de reventarlo y pedir otro. No tiene mucho sentido.
P. ¿Cuál es, a su juicio, la solución?
R. No soy capaz de dar una. Pero un fondo para distribuir es muy complicado en función de quien lo gasta y quien lo utilice, o de qué limitaciones pueda tener… Si no hay otra fórmula lo miraremos, pero no creo que sea la solución para la innovación farmacéutica.
P. Siguiendo con la financiación, ¿quién debería hacerse cargo de devolver el ‘céntimo sanitario’?
R. La Rioja nunca lo aplicó y sobrevivió. Si ahora ese céntimo no lo paga quien lo recibió, yo quiero una parte de lo que ahora se distribuya, aunque no hayamos puesto el ‘céntimo sanitario’.
P. ¿Qué opina del copago farmacéutico hospitalario?
R. Es coherente que esté sometido al régimen general de la prestación farmacéutica. Eso no lo puede negar nadie. Lo que pasa es que debe ser una medida que se aplique en todo el SNS, no unos sí y otros no y en base a explicaciones que pueden ser más demagógicas que reales.
P. ¿Cuándo lo aplicará La Rioja?
R. La Rioja, que tiene todo preparado, no lo pondrá en marcha hasta que no se aplique con carácter general.
P. ¿Y el sistema de cobro?
R. Será parecido a la farmacia solo que en lugar de estar la caja aquí estará en la puerta de al lado. En el momento de la dispensación se abonará la cantidad y el usuario se llevará el medicamento.
P. ¿Qué opina sobre el hecho de que algunas regiones asuman el coste?
R. No se trata de ver la solución de cada uno. Yo estoy seguro de que en La Rioja no habrá nadie que se quede sin su medicamento por no poder pagar. Las farmacias y los centros de salud están avisados para que, si detectan algún caso, nos avisen. Al fin y al cabo, lo estamos pagando ahora. Si no cobramos la aportación pagamos el 100 por cien y si la cobramos pagaremos el 99,9 por ciento, porque son fármacos caros.
P. ¿Hay algún plazo para la implantación de la e-receta?
R. No es cierto que no se haya iniciado. Tenemos finalizada la fase de prescripción. Por un problema paralizamos la de dispensación, que retomamos el año pasado. Están analizadas las farmacias y se está elaborando un piloto que se pondrá en marcha de aquí a mayo. La previsión, salvo causa de fuerza mayor que ahora no está prevista, es que el 31 de diciembre de 2014 la e-receta esté completamente implantada en La Rioja.
P. ¿Cómo piensa fomentar el papel asistencial de las farmacias?
R. En La Rioja no se ha planteado ampliar su cartera de servicios. No hay más que las campañas que se hacen con carácter más o menos general. En todo caso, opino que una comunidad no tiene que inventar grandes cosas. Debemos ir a una posición más global porque al ciudadano tampoco se le puede despistar. En La Rioja ahora estamos volcados en la implantación de la e-receta. Y ella dará pie a nuevas colaboraciones y a que puedan participar más activamente en la atención de los pacientes.
P. La Rioja se ha adherido a los acuerdos marco de compras centralizadas del Ministerio en inmunosupresores. ¿Tienen sentido estas centrales sin la participación de las 17 comunidades?
R. Sería bueno que lo hiciésemos todos porque lo hemos estado pidiendo. Si se consiguen mejores precios, se garantiza el suministro de los productos y se nos facilita la tramitación administrativa, que no es poco, tiene absoluto sentido.
La Rioja nunca aplicó el ‘céntimo sanitario’. Si ahora no lo paga quien lo recibió, yo quiero una parte”
La previsión es que el 31 de enero de 2014 la e-receta esté completamente implantada en La Rioja ”
La Rioja no pondrá en marcha el copago hospitalario hasta que no se aplique con carácter general”
