Aunque los intentos del Ingesa de poner en marcha la compra centralizada de productos farmacéuticos ha dado lugar a muchas quejas (la mayoría de ellas en privado) y recursos administrativos por parte de la industria, cabe decir que en el sentir general se palpa un claro reconocimiento a la buena disposición con la que el organismo de Sanidad está afrontando todo el proceso. Tanto es así, que los responsables de Pfizer, Baxter y MSD destacaron, durante la ronda de conclusiones del encuentro organizado por el Grupo Contenidos, la voluntad de colaboración y diálogo mostrada por el director del organismo, José Julián Díaz. Una actitud que, al parecer, no se corresponde con la adoptada en el caso de las vacunas, como recordó Pedro Alsina, responsable de Relaciones Institucionales de Sanofi Pasteur-MSD.
Entre otras cosas, la postura adoptada por el Ingesa ha posibilitado que, tras el proceso de diálogo abierto con los laboratorios tras el fracaso del acuerdo marco para antiTNF, se hayan publicado unos pliegos para adquisición de Factor VIII recombinante que “indican un mejor manejo de las cifras del mercado”, señaló Juan José Polledo, director corporativo de Pfizer. Esta rectificación ofrece esperanzas a los laboratorios de cara a los próximos pliegos de inmunosupresores y antiTNF, en los que se espera una valoración adecuada de los productos.
Y es en ese ámbito, en el de los productos elegidos para la centralización, donde la industria no ha quedado muy conforme con la selección que ha hecho el Ingesa, a petición, según reveló el propio Díaz, de las comunidades autónomas. “La compra centralizada tiene sentido cuando se incluyen medicamentos equivalentes en el mismo lote, de modo que se de lugar a la competencia entre los proveedores. Con los medicamentos no sustituibles no se crea volumen para el proveedor y el precio pasa a ser el único condicionante”, señaló Bernardo Alonso, director de Market Access de la filial de MSD.
Unido a esto, ha provocado extrañeza el hecho de que se hayan seleccionado unos productos que no son los que más gasto generan a los centros sanitarios. A este respecto, fue Ana Ojanguren, directora de Relaciones Institucionales de Baxter, la encargada de reflejar que “no ha existido un criterio uniforme en la selección de productos en función de los ahorros que se podían generar para el SNS”.
A este respecto, Pedro Alsina, director de Relaciones Institucionales de Sanofi Pasteur-MSD, afirmó que “lo lógico hubiera sido ir a por los que suponen más gasto, aunque esto ya ha ocurrido antes con las vacunas, que apenas representan el uno por ciento del gasto farmacéutico total y en cambio fueron las primeras en entrar en procesos de centralización”.
En el apartado de las peticiones de cara a próximos acuerdos marco, se habló de la necesidad de ofrecer una mayor predictibilidad a los suministradores, limitando la desviación de la estimación de los volúmenes de adquisición por parte de las distintas comunidades. A este respecto, Alsina recordó que en el caso de las vacunas se estableció, con carácter vinculante, una horquilla de ±20 por ciento.
Dentro de esta solicitud de predictibilidad también se hizo alusión a la introducción del pronto pago, una obligación establecida por ley, que, dada la coyuntura actual, es visto por algunos agentes del sector como un verdadero estímulo. “La realidad impone que esto se entienda como un incentivo. Y entendemos que su implantación conlleva cierta complejidad, ya que lo llevan anunciando desde el principio pero aún no han logrado materializar dicha garantía”, señalaron las compañías.
Los proveedores con productos afectados por los intentos del Ingesa de agregar las compras de medicamentos se han encontrado con un ‘aliado’ inesperado. Se trata del Tribunal Administrativo Central de Recursos Contractuales (TACRC), cuyos miembros han demostrado, según las compañías, su profesionalidad e independencia en las ocasiones en las que se han visto interpelados. “Antes se recurría ante los propios órganos de contratación. Ahora tenemos un tribunal independiente que resuelve rápido y eso aumenta la seguridad jurídica”, reconoce Pedro Alsina, director de Relaciones Institucionales de Sanofi Pasteur- MSD.
Los elogios fueron compartidos por la totalidad de las compañías que estuvieron representadas en el encuentro del Grupo Contenidos. Un ejemplo de ello es la forma en la que Bernardo Alonso, responsable de Market Access de MSD, definió la labor del tribunal: “Este organismo se ha comportado de forma eficiente, razonable y con celeridad”.
El único pero que encuentran las compañías a la hora de evaluar su labor, junto con la del resto de tribunales administrativos de contratación con los que se han dotado las distintas comunidades es la falta de unificación de doctrina. Pese a ello, el presidente del TACRC, Juan José Pardo, reconoció públicamente que existe diálogo entre los distintos organismos y que incluso se ha editado algún documento que recoge lo vertido en los encuentros celebrados entre ellos.
