La hipertensión arterial (HTA) es un grave problema de salud, con una prevalencia muy alta. De hecho, las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte en España y la HTA es el factor de riesgo más importante.
Para mejorar su prevención y abordaje en la farmacia comunitaria y la coordinación y colaboración con protocolos de actuación comunes entre profesionales sanitarios, la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC), junto a la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad Española de Hipertensión arterial/Liga Española para la lucha contra la hipertensión arterial (SEH-Lehla), han elaborado la “Guía para el abordaje de la hipertensión por el farmacéutico comunitario en el ámbito de la atención primaria: documento de consenso multidisciplinar“.
La presentación del documento, un acto celebrado en la sede de SEFAC, ha coincidido con el Día Mundial de la Hipertensión. Y, tras la elaboración de la guía, para la que se ha contado con la colaboración de Novartis, solo queda “ponerla en marcha”. “Desde SEFAC, la difundiremos para que llegue a todas las farmacias”, ha señalado Vicente J. Baixauli, presidente de SEFAC.
Se trata de la primera vez que se consigue un documento de estas características y que cuenta con la participación de autores de todas estas sociedades científicas. Bauxauli ha apuntado que este documento constituye “un hito y una referencia que debe servir para que el abordaje de la HTA sea integral, incorporando al farmacéutico comunitario en la colaboración con el equipo de atención primaria para lograr una mejora palpable en la calidad de vida de los pacientes con hipertensión y con riesgo vascular”.
Y es que muchos de los pacientes con HTA no están bien diagnosticados o pasan por distintos niveles asistenciales. “De ahí que sea imprescindible la colaboración entre los profesionales sanitarios”, ha apuntado el presidente de SEFAC.
A ello, se le añade la pandemia de COVID-19 y los problemas de acceso a la asistencia sanitaria, que, en opinión de Bauxauli, ha contribuido también a que muchos pacientes con hipertensión tuvieran más dificultades para estar controlados adecuadamente y otros no hayan sido diagnosticados.
Abordaje multidisciplinar
El presidente de SEH-Lehla, José Antonio García, ha resaltado la “cercanía de la farmacia”, lugar al que “acuden los pacientes para saber si un problema es grave o no”. Por ello, insta a la colaboración entre farmacéuticos y médicos, fundamental para la detección precoz, tratamiento y seguimiento del paciente hipertenso. “Si no existe coordinación de los profesionales de salud desde el inicio, es imposible poder llegar a objetivos marcados en esta patología”, ha afirmado.
Por su parte, María Fernández, presidenta de semFYC, coincide en que la farmacia comunitaria juega un papel muy importante en el diagnóstico de la HTA. “En este documento se han establecido algoritmos de cuándo derivar al paciente al equipo sanitario de atención primaria según las cifras de presión detectadas, y de las actividades que perfectamente puede realizar la farmacia comunitaria en el control conjunto del paciente hipertenso. Una oportunidad para todos y un valor añadido al trabajo que se puede realizar desde la farmacia comunitaria”, ha indicado Fernández.
Desde la SEMG, no dudaron “ni un solo momento” en participar en la elaboración de la guía. Su presidente, Antonio Fernández-Pro, la considera “de gran utilidad para los profesionales que desarrollamos nuestra labor en Atención Primaria, que es la puerta de entrada por la que se debe velar por un adecuado abordaje de la HTA”. “Todo adulto con HTA debe tener un plan de tratamiento detallado, basado en la evidencia actual, que asegure alcanzar los objetivos establecidos, un abordaje efectivo de las comorbilidades y un seguimiento por un equipo multidisciplinar. Aplicar este proceso en nuestra práctica clínica diaria y trasladar las recomendaciones a nuestra población, nos ayudará a reducir el número de eventos cardiovasculares, a tener una menor morbimortalidad y a conseguir una mejor calidad de vida”, ha asegurado. “Cuando varias SSCC se ponen de acuerdo y ponen al paciente en el centro, sale algo bueno”, ha concluido.
Finalmente, José Polo, presidente de SEMERGEN, ha recordado que “la hipertensión arterial es una patología de elevada prevalencia y un factor de riesgo cardiovascular”. “El grado de control de la HTA sigue siendo deficiente en muchas ocasiones, llegando a un 62 por ciento de los pacientes hipertensos. Además, según datos obtenidos de nuestro último estudio Iberican, podemos observar también que, con respecto a estudios previos como el ControlPre, el grado de control de la hipertensión ha bajado a un 59 por ciento de los pacientes”, ha explicado. Así, SEMERGEN considera crucial la coordinación de todos los agentes implicados en la salud de los pacientes para realizar un correcto control de la HTA.
Cuatro objetivos principales
El documento, en cuya elaboración han participado cerca de una veintena de profesionales farmacéuticos y médicos de las cinco sociedades participantes, se divide en cuatro apartados:
- Datos más relevantes sobre la presión arterial y análisis de las ventajas y limitaciones de los distintos métodos de medida existentes en la actualidad como la medida aislada en farmacia comunitaria (MAFC), la automedida domiciliaria (AMPA) y la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA).
- Cribados para la detección de la HTA y fenotipos de hipertensión. El documento señala las cifras de normalidad en farmacia comunitaria una presión arterial sistólica (PAS) inferior a 135 y una presión arterial diastólica (PAD) inferior a 85 mmHg.
- Diagnóstico y criterios de seguimiento, control y derivación al médico.
- Repaso tanto de los tratamientos farmacológicos como de los no farmacológicos, incidiendo en la adherencia terapéutica y con especial hincapié en la modificación de los estilos de vida para prevenir no solo la aparición de la HTA, sino para prevenir otras dolencias a través de hábitos saludables.
